喪失伴隨著人一生的過程，在突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件中，嚴(yán)重的、多樣的喪失會集中發(fā)生，其中重要他人如親人、朋友等的去世是重大的喪失。喪失一定需要哀傷。哀傷是正常的，會長久的持續(xù)，甚至伴隨一生。心理熱線在疫情期間是主要的工作方式，因此哀傷咨詢也會成為心理熱線工作的一部分。面對喪失者的哀傷咨詢主要集中在兩個方面的工作，一是協(xié)助喪失者正常哀傷，二是評估和處理哀傷者是否因喪失引發(fā)嚴(yán)重心理障礙或精神疾病。本工作指南將在簡介哀傷與哀傷基本理論基礎(chǔ)上，重點(diǎn)介紹心理熱線進(jìn)行哀傷咨詢的原則、主要工作內(nèi)容、工作方法，以及需要注意的問題。
一、哀傷與哀傷理論
1、哀傷
哀傷是指面對喪失，即失去所愛或者所依戀的對象時所出現(xiàn)的內(nèi)在生理和心理反應(yīng)，以及外在行為表現(xiàn)。哀傷即是一個狀態(tài)，也是一個過程。
哀傷與喪失有關(guān)。人的一生是不斷獲得的過程，也是不斷喪失的過程。
喪失是多樣性的，如失戀、失業(yè)、失學(xué)、丟失物品、財產(chǎn)損失、離婚、配偶去世、親人去世、朋友去世、失去友誼、分離、青春的逝去、身體健康的損害、失去寵物、失貞、丟臉等等（賈曉明，2004）。在各種喪失中，親近的人死亡是影響重大的喪失。
有學(xué)者將喪失分為：成長性喪失、創(chuàng)傷性喪失、預(yù)期性喪失（Machin, 1990）.
任何喪失帶來的哀傷稱為廣義的哀傷，因死亡帶來的哀傷稱為狹義的哀傷。
所有的喪失都會有哀傷，也需要哀傷。
本工作指南使用的哀傷是指廣義的哀傷。
2、哀傷理論
（1）哀傷一般反應(yīng)
面對喪失，喪失者會出現(xiàn)各種哀傷反應(yīng)，在喪失初期尤為明顯。由于個體差異、社會文化因素等，每個人會呈現(xiàn)出的不同的哀傷反應(yīng)。一般來講，哀傷反應(yīng)特別是因?yàn)閱视H尤其是喪失初期，哀傷反應(yīng)主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
▪感覺：
悲哀、憤怒、愧疚感與自責(zé)、焦慮、孤獨(dú)感、疲倦、無助感、驚嚇、苦苦思念、解脫感、輕松、麻木
▪認(rèn)知：
不相信、困惑、沉迷對逝者的思念、感覺喪失的對象仍然存在、幻覺
▪行為：
心不在焉的行為、社會退縮行為、夢見失去的親人、避免談失去的親人、尋求與呼喚、嘆氣與坐立不安、哭泣、舊地重游與攜帶遺物、珍藏遺物
▪生理：
睡眠失調(diào)、食欲不振、以往疾病加重等
（2）哀傷階段理論
許多學(xué)者認(rèn)為哀失親者的哀傷會經(jīng)歷不同的階段，每個階段會有不同的反應(yīng)或行為。Bowlby和Parkes關(guān)于哀傷的理論模型被廣泛傳播，并被認(rèn)為是哀傷所應(yīng)經(jīng)歷的階段，也被稱為四階段模型，即：
階段一：震驚或麻木；
