盡管強迫癥(OCD)與精神分裂癥共病的情況相當(dāng)常見,但人們對于兩者的臨床及病因?qū)W關(guān)系仍所知甚少。探索兩種疾病存在共同病因?qū)W因素的程度或可為臨床醫(yī)師、研究者及罹患上述兩種疾病的患者提供有益的啟示。一項在線發(fā)表于9月3日《美國醫(yī)學(xué)會雜志·精神病學(xué)》(JAMA Psychiatry.online September 03, 2014.)的研究即顯示,OCD為精神分裂癥及精神分裂癥譜系障礙的危險因素,可升高日后罹患上述兩類疾病的風(fēng)險。
該研究由丹麥奧胡斯大學(xué)的Sandra M. Meier博士等開展,旨在評估OCD患者罹患精神分裂癥及精神分裂癥譜系障礙的風(fēng)險是否升高,并確定OCD家族史是否為罹患上述兩類疾病的危險因素。研究采用了前瞻性隊列設(shè)計,通過使用來自丹麥全國縱向登記簿的個人數(shù)據(jù),納入了1955年1月1日-2006年11月30日間出生的3,000,000名個體,隨訪由1995年1月1日至2012年12月31日之間進(jìn)行,隨訪量為45,000,000人·年。在校正性別、年齡、日歷年、父母年齡及出生時居住地等因素后,研究者對受試者開展了生存分析。
隨訪期間,30,556名受試者罹患精神分裂癥或精神分裂癥譜系障礙。研究者測定了受試者首次被診斷為精神分裂癥及精神分裂癥譜系障礙的風(fēng)險,診斷由醫(yī)院、門診及急診室的精神科醫(yī)師所做出。相對風(fēng)險的測量指標(biāo)為發(fā)生率比(IRRs)及95%置信區(qū)間(CI)。
結(jié)果顯示:
1、先前被診斷為OCD與日后罹患精神分裂癥(IRR=6.90; 95% CI, 6.25-7.60)及精神分裂癥譜系障礙(IRR=5.77; 95% CI, 5.33-6.22)風(fēng)險的升高相關(guān);
2、與之類似,OCD患者的后代罹患精神分裂癥(IRR=4.31; 95% CI, 2.72-6.43)及精神分裂癥譜系障礙(IRR=3.10; 95% CI, 2.17-4.27)的風(fēng)險同樣升高;
3、在校正精神障礙家族史后,上述相關(guān)性仍具有統(tǒng)計學(xué)意義。
研究者得到結(jié)論:OCD可升高日后罹患精神分裂癥及精神分裂癥譜系障礙的風(fēng)險。研究所觀察到的風(fēng)險的升高提示,OCD、精神分裂癥及精神分裂癥譜系障礙很可能存在共同的病因?qū)W通路。人們尚需開展進(jìn)一步的研究,以探索哪種遺傳或環(huán)境因素才是這些疾病真正的共同危險因素。
所以,我們提醒大家,強迫癥某種程度上來說,并不是像一些人覺得自己調(diào)整、克服就可以的。當(dāng)然,很多時候我們可以帶著強迫去生活也是可能的,但是一年當(dāng)中有幾次正規(guī)的心理健康體檢和復(fù)查應(yīng)該是要保證的。