眾所周知,關(guān)于強(qiáng)迫癥的治療,在心理咨詢方面使用的手法很多。今天,我們將簡單的從認(rèn)知上識別“強(qiáng)迫癥”這個“嫌疑犯人”的特征,通過審判,勞動教養(yǎng)(行為療法)等幾個步驟,以抽絲剝繭的形式一點(diǎn)一點(diǎn)的撕破強(qiáng)迫癥的防御,幫助強(qiáng)迫癥朋友們實(shí)現(xiàn)破蛹成蝶、找回美麗的日子的愿望。
識別犯罪證據(jù)
強(qiáng)迫癥是怎么纏上我們的?有研究顯示,90%的正常人也有這些闖入性的想法、沖動和圖像。除去遺傳和生物基礎(chǔ)的因素的影響,這些闖入性想法是否會發(fā)展成為強(qiáng)迫思維的關(guān)鍵因素是:我們?nèi)绾谓忉尅⒃u價它們的。就好像我們身上的傷疤,在有些人眼里,不過是一個好了的傷口。但對于有些人來說,卻是一個非常嚴(yán)重的困擾,恨不得除之而后快。同理,對待闖入性思維,對于有些人來說,這不過是一閃而過的念頭罷了,甚至引不起忙碌的人一秒鐘的關(guān)注。可是對于一些做事情追求完美、責(zé)任感太強(qiáng)、是非觀念、善惡觀念太強(qiáng)、道德感太強(qiáng)等敏感而要求高等等的人來說,這些思維簡直是萬惡不赦而讓人欲罷不能:我怎么可以這樣想?這太可怕了,萬一我真的忘了關(guān)煤氣怎么辦?我還是去檢查一下吧?啊,我剛剛檢查好了嗎?會不會漏了什么?我再檢查一次吧?手都洗干凈了嗎?萬一還有細(xì)菌呢?再洗洗……各種的焦慮不安,引發(fā)不反復(fù)檢查、清洗等行為,繼而是為自己這種明知已經(jīng)檢查過確認(rèn)過清洗過卻又無法停止的狀態(tài)而陷入更大的焦慮恐慌:我這是怎么了?瘋了?讓人知道這樣肯定以為我瘋了——這又進(jìn)一步增加了我們的焦慮和恐懼,為了緩解這些負(fù)性情緒,我們又進(jìn)一步的陷入強(qiáng)迫癥的陷阱無法自拔,卻不知道強(qiáng)迫癥正是通過種種讓你擔(dān)心憂慮的假象一步步纏上了我們。
審判
了解到我們產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀的關(guān)鍵所在和強(qiáng)迫癥的特征后,我們應(yīng)該怎么處理我們的強(qiáng)迫癥狀就非常明顯了:改變對這些闖入想想法、圖像和沖動的解釋和評價。當(dāng)強(qiáng)迫癥這個犯罪嫌疑人讓我們過高地評估了環(huán)境的危險性時,我們只需要如實(shí)記錄每次強(qiáng)迫癥出現(xiàn)的情況,通過序列事件概率分析我們就可以知道這個思想是不真實(shí)的、不客觀的,并不是現(xiàn)實(shí)中真正存在的危險,我們不需要理會的。然后通過成本-效益分析我們可以分析那些事情是值得去做的,那些不值得做的。通過改變自己的觀念:差不多就行以及做一些積極的行為,我們就能逐一拆穿強(qiáng)迫思維虛假空的偽裝——強(qiáng)迫癥不過是我們做事情追求完美、對人對己要求苛刻、不能忍受模棱兩可、是非觀念太強(qiáng)、道德感太強(qiáng)、責(zé)任感太強(qiáng)制造出來的一只紙老虎。我們只需站在客觀,中立,清醒的旁觀者立場,不害怕、不分析、不回答、不解決,不做任何控制和緩解的行為,我們焦慮其實(shí)是可以隨著時間的流逝而逐漸而減低到我們能接受的。
勞動教養(yǎng)
強(qiáng)迫癥讓我們痛苦不堪的,其實(shí)不是強(qiáng)迫思維的本身,而是我們對強(qiáng)迫思維的評判而產(chǎn)生的恐懼,以及對恐懼的恐懼。恐懼是由于交感神經(jīng)系統(tǒng)接受到來自大腦的威脅信息而被激活,分泌腎上腺素和去甲腎上腺素引起的。如果我們害怕這種恐懼的感覺,焦慮就產(chǎn)生了,這個恐懼又再一次刺激分泌腎上腺素形成惡性循環(huán)——這個也是強(qiáng)迫癥讓人無法逃離的根本原因。
要打破這種惡性循環(huán),最行之有效的,就是從源頭開始改變我們對焦慮的應(yīng)答模式,對其實(shí)施勞動教養(yǎng)——暴露。所謂的暴露,就是不去試圖消除、逃避我們的焦慮和癥狀,而是和我們所恐懼的環(huán)境或者東西待在一起,直到習(xí)以為常為止。只要我們堅決果斷的面對我們所恐懼的東西,恐懼就會減弱。事實(shí)已經(jīng)證明,只要我們在我們恐懼的環(huán)境或東西面前暴露的時間足夠長,那么恐懼最終會消失。這個過程,一開始是很痛苦的,被“困”起來教養(yǎng)的強(qiáng)迫癥會想著辦法給您施壓、突圍,甚至不惜讓你感受到前所未有的焦慮、痛苦,但從生理上來說,由焦慮、恐懼產(chǎn)生的腎上腺素和去甲腎上腺素的褪去的。有了這個認(rèn)識,只要我們改變對焦慮合理預(yù)期,耐心等待由焦慮產(chǎn)生的激素的褪去,焦慮的感覺也就能逐步消減。只要我們堅定信心,毫不退縮,強(qiáng)迫癥這個“困獸”最終是會被我們馴化。
清剿
上面已經(jīng)說到,強(qiáng)迫行為是引發(fā)進(jìn)一步焦慮、恐懼的根源所在,所以消除強(qiáng)迫行為這個為虎作倀的黨羽也是非常重要的。暴露練習(xí)能夠減輕強(qiáng)迫思維帶來的痛苦,但是對于減少強(qiáng)迫行為,作用并不明顯。為了進(jìn)一步卸去強(qiáng)迫癥的武裝,我們需要在進(jìn)行系統(tǒng)的暴露練習(xí)的同時,嚴(yán)格地阻止強(qiáng)迫行為。例如我們現(xiàn)在暴露50分的項目,那么當(dāng)我們接觸了50分項目之后是堅決不可以進(jìn)行強(qiáng)迫行為的。當(dāng)然,此時如果我們接觸未開始暴露練習(xí)的50分以上的項目可以允許自己實(shí)施強(qiáng)迫行為。通過覺知地去做、推遲時間去做、時間遞減、遍數(shù)遞減、等級遞減、程序遞減等方法,我們就能把強(qiáng)迫行為逐步剿清.
到此,我們不但可以撕去了強(qiáng)迫癥的偽裝,更是把束縛強(qiáng)迫癥朋友們的“繭”撕得毫厘不剩,甚至還把戰(zhàn)場都打掃干凈了,就等破繭而出的蝴蝶,振翅高飛,循著陽光,找回美麗的日子。