以抑郁癥為例，70%以上患者可治愈，這得益于治療手段的進(jìn)步。30年前，很多抗抑郁藥療效不好且副作用較大，如今的新藥不僅療效更好，還沒(méi)什么副作用，幾乎不會(huì)影響日常工作和生活。除了藥物，經(jīng)顱磁刺激等物理干預(yù)方式開(kāi)始應(yīng)用于精神心理疾病的臨床治療，也很安全有效。
然而遺憾的是，我國(guó)70%以上的抑郁癥沒(méi)能得到及時(shí)、正確的診治，一些人甚至因?yàn)榫裢纯喽x擇自殺。大多數(shù)人雖然沒(méi)有走向極端，卻因各種身心不適，常年輾轉(zhuǎn)于不同醫(yī)院和科室之間。
忽視心理癥結(jié)，會(huì)導(dǎo)致資源浪費(fèi)
在這里，我還想與大家分享兩個(gè)真實(shí)的病例。一位男性患者時(shí)常覺(jué)得喘不上氣，呼吸隨時(shí)要停止，因此不敢在家睡覺(jué)，住在醫(yī)院門口的招待所，準(zhǔn)備隨時(shí)接受搶救。
他說(shuō)，只要看到急診室的燈光和救護(hù)車，心里就能平靜些，若是看不見(jiàn)，便覺(jué)得自己馬上要死了。你們說(shuō)他這是呼吸系統(tǒng)疾病嗎？
還有一位女性患者，總覺(jué)得胃不舒服，在北京幾家大醫(yī)院看了一通，先后做了20次胃鏡，檢查資料厚厚一沓，都沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可就是覺(jué)得難受。她這是消化系統(tǒng)疾病嗎？
答案當(dāng)然都是否定的。這兩位病人都患有“軀體化障礙”，屬于精神心理疾病范疇，再看多少個(gè)呼吸科和消化科都是不能解決問(wèn)題的。如果他們的癥狀沒(méi)有如此明顯，主治醫(yī)生恐怕還不會(huì)讓他們來(lái)精神�？漆t(yī)院就診。
實(shí)際上，臨床上有20%左右的疾病是由心理問(wèn)題導(dǎo)致的，但很多都被當(dāng)成了軀體疾病來(lái)治。忽視病人內(nèi)心的癥結(jié)，最終導(dǎo)致無(wú)效治療和醫(yī)療資源的浪費(fèi)。這一現(xiàn)象在心內(nèi)科、疼痛科等科室也很常見(jiàn)，心身疾病被大眾和很多醫(yī)生都忽視了。
在我國(guó)，除了精神�？漆t(yī)學(xué)生外，其他學(xué)科的醫(yī)學(xué)生在校時(shí)不怎么上精神心理相關(guān)課程，從事臨床工作后往往也沒(méi)接受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，沒(méi)有太多意識(shí)去分辨是身病還是心病。再加上，門診患者太多，沒(méi)有時(shí)間仔細(xì)詢問(wèn)患者的情緒和睡眠狀況，使心病被忽視了。
為解決這一問(wèn)題，希望大型綜合醫(yī)院成立精神心理科，并把心理治療融入到各科室，比如一個(gè)科室配備一名精神科大夫或臨床心理治療師，幫助患者解決心理問(wèn)題，這是醫(yī)療發(fā)展的必然趨勢(shì)。同時(shí)，醫(yī)學(xué)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的精神心理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，以及人文精神教育，提高其分辨心身疾病的能力。
比如，消化科大夫遇到胃不舒服的患者，不能只看消化系統(tǒng)，一定要詢問(wèn)：胃不好是最近不好，還是原來(lái)就不好？最近不好的話，生活有什么變化嗎？得到的答案也許是炒股賠了、兩口子吵架了、和同事鬧別扭了，這些可能才是疾病根源�；颊咭矐�(yīng)有“心身疾病”的
