以抑郁癥為例，70%以上患者可治愈，這得益于治療手段的進(jìn)步。30年前，很多抗抑郁藥療效不好且副作用較大，如今的新藥不僅療效更好，還沒什么副作用，幾乎不會影響日常工作和生活。除了藥物，經(jīng)顱磁刺激等物理干預(yù)方式開始應(yīng)用于精神心理疾病的臨床治療，也很安全有效。
然而遺憾的是，我國70%以上的抑郁癥沒能得到及時、正確的診治，一些人甚至因為精神痛苦而選擇自殺。大多數(shù)人雖然沒有走向極端，卻因各種身心不適，常年輾轉(zhuǎn)于不同醫(yī)院和科室之間。
忽視心理癥結(jié)，會導(dǎo)致資源浪費(fèi)
在這里，我還想與大家分享兩個真實的病例。一位男性患者時常覺得喘不上氣，呼吸隨時要停止，因此不敢在家睡覺，住在醫(yī)院門口的招待所，準(zhǔn)備隨時接受搶救。
他說，只要看到急診室的燈光和救護(hù)車，心里就能平靜些，若是看不見，便覺得自己馬上要死了。你們說他這是呼吸系統(tǒng)疾病嗎？
還有一位女性患者，總覺得胃不舒服，在北京幾家大醫(yī)院看了一通，先后做了20次胃鏡，檢查資料厚厚一沓，都沒發(fā)現(xiàn)問題，可就是覺得難受。她這是消化系統(tǒng)疾病嗎？
答案當(dāng)然都是否定的。這兩位病人都患有“軀體化障礙”，屬于精神心理疾病范疇，再看多少個呼吸科和消化科都是不能解決問題的。如果他們的癥狀沒有如此明顯，主治醫(yī)生恐怕還不會讓他們來精神�？漆t(yī)院就診。
實際上，臨床上有20%左右的疾病是由心理問題導(dǎo)致的，但很多都被當(dāng)成了軀體疾病來治。忽視病人內(nèi)心的癥結(jié)，最終導(dǎo)致無效治療和醫(yī)療資源的浪費(fèi)。這一現(xiàn)象在心內(nèi)科、疼痛科等科室也很常見，心身疾病被大眾和很多醫(yī)生都忽視了。
在我國，除了精神專科醫(yī)學(xué)生外，其他學(xué)科的醫(yī)學(xué)生在校時不怎么上精神心理相關(guān)課程，從事臨床工作后往往也沒接受過相關(guān)培訓(xùn)，沒有太多意識去分辨是身病還是心病。再加上，門診患者太多，沒有時間仔細(xì)詢問患者的情緒和睡眠狀況，使心病被忽視了。
為解決這一問題，希望大型綜合醫(yī)院成立精神心理科，并把心理治療融入到各科室，比如一個科室配備一名精神科大夫或臨床心理治療師，幫助患者解決心理問題，這是醫(yī)療發(fā)展的必然趨勢。同時，醫(yī)學(xué)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的精神心理專業(yè)知識培訓(xùn)，以及人文精神教育，提高其分辨心身疾病的能力。
比如，消化科大夫遇到胃不舒服的患者，不能只看消化系統(tǒng)，一定要詢問：胃不好是最近不好，還是原來就不好？最近不好的話，生活有什么變化嗎？得到的答案也許是炒股賠了、兩口子吵架了、和同事鬧別扭了，這些可能才是疾病根源�；颊咭矐�(yīng)有“心身疾病”的
