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憂郁的精神動(dòng)力學(xué)解析
來(lái)源 : 中國(guó)心理健康管理網(wǎng)      日期 : 2015-4-8         點(diǎn)擊次數(shù) : 290312


Klein 以及后來(lái)的Jacobso 本質(zhì)上說(shuō)都支持這種觀點(diǎn),即抑郁病人的強(qiáng)烈的內(nèi)疚感和自我厭惡在很大程度上源于對(duì)破壞客體的幻想的反應(yīng)。然而,根據(jù)Klein 的觀點(diǎn),這種攻擊性是死亡本能的直接表達(dá),而Jacobso 則認(rèn)為它表示了攻擊驅(qū)力和對(duì)客體的關(guān)系之間的一種復(fù)雜的相互作用。


因此,Klein 認(rèn)為抑郁的情緒不是由抑郁的位置本身導(dǎo)致的,而是源于不能成功地解決在抑郁的位置出現(xiàn)的矛盾情感,后者使人易患抑郁。Klein 最初的工作旨在解釋成年期的抑郁情感,后來(lái)他將其擴(kuò)展到也包含對(duì)抑郁的解釋。他認(rèn)為抑郁源于起初母親和兒童之間沒有形成積極體驗(yàn)(positive experience),這一失敗導(dǎo)致自我中形成了不夠好的客體。其結(jié)果是使之對(duì)外部世界持憤怒和懷疑的態(tài)度,并在內(nèi)部世界形成了廣泛的感,這就表明了憂郁患者為什么會(huì)有自我憤恨的癥狀。


Jacobson: 有關(guān)抑郁的著作達(dá)到了精神分析論文的一個(gè)新的水平,這些著作通過(guò)包含客體關(guān)系、驅(qū)力和精神結(jié)構(gòu)形成在內(nèi)的精神發(fā)育的復(fù)雜體系對(duì)人類的行為和動(dòng)機(jī)提供了廣泛的解釋。象Bibring 一樣,Jacobson 也認(rèn)為自尊的喪失是抑郁形成的關(guān)鍵問(wèn)題,她花了大量的時(shí)間去探尋原始自我和客體的心理代表物被精神能量(力比多和攻擊性)貫注的復(fù)雜過(guò)程以及這種過(guò)程與精神結(jié)構(gòu)形成的關(guān)系。她尤其強(qiáng)調(diào)了超我的重要性,在這一過(guò)程中,超我充當(dāng)調(diào)控者的身份,使自我產(chǎn)生積極的或消極的情緒。一個(gè)易于罹患抑郁的成年人會(huì)部分地由于不充分的、不成熟的超我而導(dǎo)致在其心理器官中留下非常消極(攻擊性)的自我心理代表物,這是發(fā)育中的缺陷。在易于罹患抑郁病人的心理器官中存在的巨大的攻擊能量提示:當(dāng)他或她面臨喪失和挫折的經(jīng)歷時(shí),第一反應(yīng)就是憤怒。如果這種反應(yīng)不能將所面臨的威脅加以糾正,那么憤怒就會(huì)指向自己,我們所常見的一系列的自我否定的、抑郁性的癥狀就會(huì)接踵而至。


正常的心理發(fā)展被瓦解的階段和成年人心理的形式之間有一種可以預(yù)見的關(guān)系,Jacobson 并不是首先提出這一觀點(diǎn)的人,但她是這一原則的最忠實(shí)的支持者之一。由于她強(qiáng)調(diào)了早期發(fā)育和成年人心理變態(tài)的關(guān)系、攻擊性的重要性以及將抑郁理解為憤怒指向自己的結(jié)果,所以Jacobson 的著作很明顯是弗洛伊德《悲傷和抑郁》的回應(yīng)。在保留所有的驅(qū)力理論原則的基礎(chǔ)上,她進(jìn)一步將客體關(guān)系和心理結(jié)構(gòu)融合到她的動(dòng)力性的系統(tǒng)闡述中來(lái),尤其強(qiáng)調(diào)了超我。


Brenner:在當(dāng)前諸多的精神分析著者中,Charles Brenner 已經(jīng)對(duì)情感作了廣泛而又精確的描述,他將其定義為愉快和不愉快的感覺或體驗(yàn)加上一種觀念和多種觀念。他認(rèn)為:焦慮是在預(yù)見到災(zāi)難即將發(fā)生時(shí)的一種不愉快體驗(yàn),這有別于抑郁,后者是與認(rèn)為災(zāi)難已經(jīng)發(fā)生的觀念相聯(lián)系的不愉快體驗(yàn)。Brenner 假設(shè)心理生活的基本的、持久的現(xiàn)實(shí)就是心理沖突,并假設(shè)心理內(nèi)容的成分(如行為、癥狀和情感)是妥協(xié)形成的產(chǎn)品,而妥協(xié)的形成源于心理沖突。盡管不愉快的情感(即焦慮和抑郁)在心理沖突中總是起著至關(guān)重要的作用,但這些情感在妥協(xié)形成中明確到什么程度是很不恒定的。

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