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  KKKKY(ji)
憂郁的精神動力學解析
來源 : 中國心理健康管理網(wǎng)      日期 : 2015-4-8         點擊次數(shù) : 290311


Bibring: 關(guān)注的重心在被廣泛體驗到的抑郁情感,他認為對于這樣一種普通心理學現(xiàn)象的精神動力學解釋不應是偏狹的,而必須是足夠的廣泛以便能在大范圍內(nèi)的病人中,實際上是在所有人的精神生活中去解釋抑郁情感的存在。這一角度引導Bibring 將重點放在了自尊的作用上。他假設如果易感病人處于一種處境中,這種處境能引起無助感、無能感并因此導致自尊顯著降低,那么抑郁就會得以發(fā)展。這種體驗是兒時創(chuàng)傷的再現(xiàn),后者導致的無助感、無能感沒有被解決,籍此使兒童不能完成重建安全感的需要。有無助感、無能感的兒童懼怕他或她不被愛,不被喂養(yǎng),不能滿足自戀性的、既不足夠好也不足夠強大的欲望。在成長的兒童中這些目標的挫敗感會阻止持久性自尊的出現(xiàn),從而使他或她在成年后容易出現(xiàn)抑郁情感。Bibring 已作了動力學系統(tǒng)闡述的病人在目前的診斷標準下會被考慮患有惡劣心境。盡管性格性抑郁抑郁性神經(jīng)癥的疾病診斷粗略地等同于惡劣心境,但Bibring 的動力學描述主要不是用來解釋慢性、持續(xù)性煩躁不安,而是因?qū)ν獠渴录鞒龇磻a(chǎn)生的短暫的情感體驗。


Klein: 在精神分析理論家中,Melanie Klein 是唯一認為抑郁是在非常早的發(fā)育階段就被體驗到的情感。她的發(fā)育設想突出地包括了自我和超我的發(fā)展以及奇異的復雜的心理機制,所有這一切均出現(xiàn)于出生后第一年。而且,她認為強大的攻擊性驅(qū)力表明了死亡本能,這一觀點已滲透到她的發(fā)育設想之中。嬰兒同外部世界的部分客體的相互作用既導致了滿足感也導致了挫敗感,它們形成了第一個內(nèi)部的心理代表物。在某種程度上,嬰兒認識到部分客體實際上是整體的一部分,恨的部分客體和愛的部分客體是不可分割的整體的部分。這導致了矛盾情感體驗——即意識到一個人愛和恨同一個客體以及為了保護愛的客體必須抑制破壞的愿望。這些體驗構(gòu)建了抑郁的位置depressive position),后者屬于正常的發(fā)育階段(在6-9個月時出現(xiàn)),它包含了好與壞的部分心理代表物的整合及施虐性的、破壞性幻想的控制。


一般來說,兒童伴隨著與母親在一起而得到的充分的愛的體驗進入抑郁位置,獲得了內(nèi)部的、安全的心理代表物以及與強大的卻又仁慈的客體的信任關(guān)系。這些積極的、內(nèi)部的心理代表物使幼小的自我有力量去解決矛盾情感的痛苦。然而,如果由于先天的攻擊性驅(qū)力、或者由于遭受外部客體的現(xiàn)實的虐待使得兒童的破壞性沖動非常的強烈的話,兒童常會擔心他或她會破壞所憎恨的卻有需要的客體。這些情況導致了抑制、內(nèi)疚和抑郁。

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