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  K錕終錕結(jié)
憂郁的精神動力學(xué)解析
來源 : 中國心理健康管理網(wǎng)      日期 : 2015-4-8         點(diǎn)擊次數(shù) : 290271


Bibring: 關(guān)注的重心在被廣泛體驗到的抑郁情感,他認(rèn)為對于這樣一種普通心理學(xué)現(xiàn)象的精神動力學(xué)解釋不應(yīng)是偏狹的,而必須是足夠的廣泛以便能在大范圍內(nèi)的病人中,實際上是在所有人的精神生活中去解釋抑郁情感的存在。這一角度引導(dǎo)Bibring 將重點(diǎn)放在了自尊的作用上。他假設(shè)如果易感病人處于一種處境中,這種處境能引起無助感、無能感并因此導(dǎo)致自尊顯著降低,那么抑郁就會得以發(fā)展。這種體驗是兒時創(chuàng)傷的再現(xiàn),后者導(dǎo)致的無助感、無能感沒有被解決,籍此使兒童不能完成重建安全感的需要。有無助感、無能感的兒童懼怕他或她不被愛,不被喂養(yǎng),不能滿足自戀性的、既不足夠好也不足夠強(qiáng)大的欲望。在成長的兒童中這些目標(biāo)的挫敗感會阻止持久性自尊的出現(xiàn),從而使他或她在成年后容易出現(xiàn)抑郁情感。Bibring 已作了動力學(xué)系統(tǒng)闡述的病人在目前的診斷標(biāo)準(zhǔn)下會被考慮患有惡劣心境。盡管性格性抑郁抑郁性神經(jīng)癥的疾病診斷粗略地等同于惡劣心境,但Bibring 的動力學(xué)描述主要不是用來解釋慢性、持續(xù)性煩躁不安,而是因?qū)ν獠渴录鞒龇磻?yīng)所產(chǎn)生的短暫的情感體驗。


Klein: 在精神分析理論家中,Melanie Klein 是唯一認(rèn)為抑郁是在非常早的發(fā)育階段就被體驗到的情感。她的發(fā)育設(shè)想突出地包括了自我和超我的發(fā)展以及奇異的復(fù)雜的心理機(jī)制,所有這一切均出現(xiàn)于出生后第一年。而且,她認(rèn)為強(qiáng)大的攻擊性驅(qū)力表明了死亡本能,這一觀點(diǎn)已滲透到她的發(fā)育設(shè)想之中。嬰兒同外部世界的部分客體的相互作用既導(dǎo)致了滿足感也導(dǎo)致了挫敗感,它們形成了第一個內(nèi)部的心理代表物。在某種程度上,嬰兒認(rèn)識到部分客體實際上是整體的一部分,恨的部分客體和愛的部分客體是不可分割的整體的部分。這導(dǎo)致了矛盾情感體驗——即意識到一個人愛和恨同一個客體以及為了保護(hù)愛的客體必須抑制破壞的愿望。這些體驗構(gòu)建了抑郁的位置depressive position),后者屬于正常的發(fā)育階段(在6-9個月時出現(xiàn)),它包含了好與壞的部分心理代表物的整合及施虐性的、破壞性幻想的控制。


一般來說,兒童伴隨著與母親在一起而得到的充分的愛的體驗進(jìn)入抑郁位置,獲得了內(nèi)部的、安全的心理代表物以及與強(qiáng)大的卻又仁慈的客體的信任關(guān)系。這些積極的、內(nèi)部的心理代表物使幼小的自我有力量去解決矛盾情感的痛苦。然而,如果由于先天的攻擊性驅(qū)力、或者由于遭受外部客體的現(xiàn)實的虐待使得兒童的破壞性沖動非常的強(qiáng)烈的話,兒童常會擔(dān)心他或她會破壞所憎恨的卻有需要的客體。這些情況導(dǎo)致了抑制、內(nèi)疚和抑郁。

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